Блокнот больного ВЗК (часть 1)

В этом блокноте, я собрал некоторую информацию, которая так или иначе, повлияла на выбор эффективного курса терапии, а также на выбор ВРАЧА.

img_1048

ИММУНИТЕТ. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Аутоиммунные болезни
Аутоимму́нные болезни — заболевания, при которых аутоаллергия является основным звеном патогенеза. Выделяют три группы аутоиммунных болезней: органоспецифические, органонеспецифические и аутоиммунные болезни промежуточного типа. При аутоиммунных заболеваниях в поражённом органе формируется лимфоцитарный или лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

1. Органоспецифические аутоиммунные болезни развиваются вследствие повреждения гистогематических барьеров и характеризуются первичным поражением какого-либо одного забарьерного органа (например, щитовидной железы при тиреоидите Хасимото, тимуса при аутоиммунном тимите).

2. Органонеспецифические аутоиммунные болезни отличаются первичным вовлечением в процесс многих органов. При этом в одних случаях аутоиммунное поражение формируется в соединительных тканях (диффузные болезни соединительных тканей), в других — в стенках кровеносных сосудов (системные васкулиты). К диффузным болезням соединительных тканей относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит (дерматомиозит), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Среди системных васкулитов наиболее часто встречаются нодулярный полиартериит (узелковый периартериит), неспецифический аортоартериит Такаясу, височный артериит Хортона, гранулематоз Вегенера. Ведущим механизмом развития патологической аутоиммунизации при этих заболеваниях является недостаточная функция клеток-супрессоров.

3. В основе большинства аутоиммунных болезней промежуточного типа лежат аллергические реакции аутоантител (аллергические реакции V типа).

Псевдоаутоиммунные болезни
От аутоиммуных заболеваний необходимо отличать псевдоаутоиммунные болезни (болезни с аутоиммунными нарушениями), при которых формирующийся аутоиммунный ответ не является ведущим фактором в патогенезе. Типичное псевдоаутоиммунное заболевание — ревматизм, тканевые повреждения при котором обусловлены прежде всего действием факторов агрессии Streptococcus pyogenes, а патологическая аутоиммунизация вносит менее существенный вклад в развитие болезни.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитные состояния (иммунодефициты) — патологические изменения, характеризующиеся недостаточностью иммунного ответа. Они являются фоном для развития (1) инфекционных процессов (оппортунистических инфекций), (2) злокачественных опухолей, а также (3) некоторых аутоиммунных заболеваний (при недостаточности гуморального и сохранности клеточного звена иммунитета).

Первичные иммунодефициты
Первичные иммунодефициты — наследственные и приобретённые в пренатальном периоде иммунодефицитные состояния. К ним относятся (1) первичные дефициты клеточного иммунитета (например, синдром Ди Джо́рджи — гипоплазия тимуса), (2) первичные дефициты гуморального иммунитета (например, синдром Бру́тона — полное отсутствие иммуноглобулинов), (3) первичные комбинированные дефициты, при которых развивается недостаточность как клеточного, так и гуморального иммунитета (например, атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар), (4) первичные дефекты фагоцитов и (5) недостаточность белков комплемента.

Основная статья: Первичные иммунодефициты
Вторичные иммунодефициты
Вторичные иммунодефициты — иммунодефицитные состояния, развивающиеся в постнатальном онтогенезе.

К ним относятся следующие формы иммунодефицитов:

Иммунодефицит при хроническом дистресс-синдроме
Нозогенные иммунодефициты
Ятрогенные иммунодефициты
Возрастной (старческий) иммунодефицит
Алиментарные иммунодефициты
Физиологический гравидарный иммунодефицит.


1. Иммунодефицит при хроническом дистрессе. Длительный интенсивный стресс (хронический дистресс-синдром) сопровождается увеличением содержания в организме глюкокортикоидных гормонов, которые в высоких концентрациях оказывают иммунодепрессивный эффект.

2. Нозогенные иммунодефициты. Нозогенными (от греч. nosos — болезнь) называются иммунодефициты, развитие которых связано с каким-либо тяжёлым заболеванием. Чаще всего выраженный вторичный иммунодефицит формируется при вирусных инфекциях (например, при ВИЧ-инфекции или кори), а также при злокачественных новообразованиях.

3. Ятрогенные иммунодефициты. Ятрогенные (обусловленные лечением) иммунодефициты, как правило, возникают при назначении цитостатиков и длительном применении препаратов глюкокортикоидных гормонов (лекарственный иммунодефицит). В некоторых случаях иммунодефицит может быть обусловлен лучевой терапией (радиогенный иммунодефицит), когда облучению подвергаются значительные объёмы тканей. К ятрогенным иммунодефицитам относится постоперационный иммунодефицит у больных, перенёсших операции с массивной хирургической травмой тканей, и оперированных в условиях общего наркоза. Пик постоперационного иммунодефицита приходится на 2—3 сутки после хирургического вмешательства. Постоперационным иммунодефицитом объясняется повышение частоты оппортунистических и госпитальных инфекций в этом периоде, прежде всего постоперационных пневмоний.

4. Возрастной иммунодефицит. Возрастной иммунодефицит обусловлен старением организма.

5. Алиментарные иммунодефициты. К алиментарным иммунодефицитам приводят недостаточность белка, витаминов и микроэлементов в пище. Из микроэлементов наиболее важное значение для нормальной функции иммунной системы имеют цинк и кобальт.

6. Физиологический гравидарный иммунодефицит. При беременности под влиянием плацентарного гормона хорионического гонадотропина возникает физиологическое иммунодефицитное состояние. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться клетками трофобласта уже с 8-ого дня беременности. Иммунодефицит при беременности необходим для нормального вынашивания плода, поскольку плодное яйцо является чужеродным для материнского организма. При патологическом течении беременности формируется иммунный ответ на антигены плодного яйца и развивается реакция отторжения. Острое отторжение проявляется самопроизвольным выкидышем (при сроке гестации до 28 недель) или преждевременными родами (при сроке гестации более 28 недель). Пролонгированное отторжение плодного яйца характеризуется иммунокомплексными повреждениями внутренних органов, прежде всего почек, и носит название гестоза, или позднего токсикоза беременности.

ИСТОЧНИК

Что такое аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания

ПРИЧИНЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

7000 детей страдают редкими заболеваниями в РФ

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ЧТО ЗНАЮТ ИММУНОЛОГИ?

Аутоиммунитет, составляющие иммунитета и ЧТО защитит его от самого себя

Коротко об иммунных клетках кишечника

Иммунные клетки — «камикадзе»

Иммунная система ЖКТ

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ТОНКОЙ КИШКЕ?

Эпителий тонкой кишки. Клетки тонкой кишки.

Развитие и строение толстой кишки.

Строение тонкой кишки

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Расшифровка фенотипирования лимфоцитов

Вторичные иммунодефициты

Инновационные методы диагностики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний

Иммунограмма и интерпретация

ПРОНИЦАЕМОСТЬ КИШЕЧНИКА. ДЫРЯВАЯ КИШКА.

Синдром Пейтца-Егерса

Иммунодефицитные состояния (ИДС), вторичный иммунодефицит (ВИД)

Нарушение иммунитета у детей

Иммунная система подростка (реферат)

ИММУНОДЕФИЦИТЫ И ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ИММУННЫЙ СТАТУС

ИММУНОГРАММА

ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС

АНАЛИЗ ГЕМО- И ИММУНОГРАММ

Хронический аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный тиреоидит

Человечество страдает от чистоты?

Обеспечение больных орфанными препаратами в РФ

Правила здоровой гормональной системы.

Прививки и Вакцинация. Как сделать так, чтобы не было опасно?

Врачи не понимают, что со мной. Что делать?

Горячая линия для пациентов

Как прикрепиться к детской поликлинике?

Как положить ребенка из любого региона в московскую больницу по ОМС.

Про иммуноглобулины для “чайников”. Главы из книги.

Александр Леонидович Мясников — некоторые цитаты из Facebook

Меланома!
Осторожно, клещи!

Как умные люди ведут себя с людьми, которые им не нравятся

Жировой сальник назвали важной частью иммунитета

Дезинфекция мобильных устройств: Загрязненные устройства представляют угрозу для пациентов!

ВИРУСЫ

Внимание, которое вирусологи и клиницисты проявляют в последние 25 лет к герпесвирусным заболеваниям человека, связано со значительной эпидемиологической ролью и большой социальной значимостью некоторых из них в современном мире. Герпесвирусы были впервые идентифицированы в 1924 году; с тех пор, с помощью биологических и иммунохимических методов, описано более 100 типов герпесвирусов человека. Все они являются ДНК-геномными внутриклеточными паразитами и распространены повсеместно.

Типичные герпесвирусы (вирионы, вирусные частицы) состоят из трех основных компонентов: нуклеоида, капсида и белково-липидной оболочки. Нуклеоид (геном вируса) – это двунитчатая ДНК, располагающаяся в центральной части.

Установлено, что среди обширного семейства герпесов только 6 типов вызывают различные заболевания человека:

1. Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) — наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму — herpes labialis) и значительно реже — поражение гениталий, менингоэнцефалиты, ганглиониты, провоцирует аутоиммунные поражения нервной системы.

2. Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) — вызывает поражение гениталий.

3. Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella-zoster (VZ) — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай, ганглиониты, может быть причиной развития полинейропатии Гийена-Баре.

4. Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барра — вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, ворсистую лейкоплакию языка, синдром хронической усталости, гипоталамический синдром, провоцирует аутоиммунные процессы, поражения эндокринных органов.

5. Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) — вызывает ЦМВ-инфекцию; врожденные аномалии, цитомегалию при иммунодефиците,мононуклеозный синдром, цитомегалию у больных после трансплантации органов, ретинит, колит или нейроинфекции при СПИДе. Наиболее частые проявления генерализованной формы ЦМВ: цитомегаловирусный гепатит, цитомегаловирусная пневмония.

По данным , полученным в результате обследования на оборудовании «Лидомед-БИО», цитомегаловирусная инфекция способна провоцировать демиелинизирующие заболевания нервной системы, запускать аутоиммунные механизмы при атеросклерозе сосудов.

6. Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) — вызывает острые поражения кожи у детей раннего возраста (ложную краснуху) и синдром хронической усталости у взрослых.

Этиологическая роль ВГЧ-7 и ВГЧ-8 точно не установлена, хотя полагают, что ВГЧ-7 ассоциирован с лимфопролиферативными заболеваниями, а ВГЧ-8 — с саркомой Капоши.

Вирусы герпеса, кроме varicella-zoster, передаются преимущественно при контакте жидкостей тела носителя (кровь, слюна, сперма, секрет слизистых) с чувствительными участками тела неинфицированного человека. Это осуществляется контактным (в том числе половым) и трансфузионным путями, а также при трансплантации органов.

Вирус varicella-zoster передается воздушно-капельным путем. В дальнейшем вирус распространяется внутри организма гематогенным, лимфогенным и нейрогенным путями, инфицирует сенсорные ганглии вегетативной нервной системы, что практически обеспечивает его пожизненную персистенцию в организме человека. Это обстоятельство, во многом, определяет хроническое рецидивирующее течение инфекции, влияет на характер назначаемого лечения и его результаты.

Для понимания причин бытовой «ползучести» герпесвирусных инфекций (herpes от греч. ползучий) могут оказаться полезными следующие сведения:

— вирионы чрезвычайно термолабильны (инактивируются при 50–52°С в течение 30 мин, при 37,5°С – в течение 20 ч, устойчивы при -70°С);

— хорошо переносят лиофилизацию;

— длительно сохраняются в тканях в 50% растворе глицерина, на металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпесвирусы выживают в течение 2 ч., на пластике и дереве – до 3 ч., во влажных медицинских вате и марле – в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч.).

Уникальными биологическими свойствами всех герпесвирусов человека являются тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека.

Персистенция представляет собой способность герпесвирусов непрерывно или циклично размножаться (реплицироваться) в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

Латенция герпесвирусов – это пожизненное сохранение вирусов в неявной, морфологически и иммунохимически видоизмененной форме, в нервных клетках, регионарных лимфоузлах (по отношению к месту внедрения герпесвируса), ганглиях чувствительных нервов. Штаммы герпесвирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции, латенции и чувствительностью к противогерпетическим препаратам, в связи с особенностями их ферментных систем.

Россияне стали в 2,3 раза чаще умирать от гриппа и ОРЗ

ГЕРПЕС-ВИРУСЫ

Иммунобиокоррекция в лечении персистирующих герпесвирусных инфекций у детей с гастродуоденальной патологией

Герпес 6-го типа (эпидемиология, диагностика, клиника)

Современные подходы к лечению Эпштейн – Барр-вирусной инфекции у взрослых

Вирусы

Герпес: что с этим делать?

Современное лечение герпесвирусных инфекций человека.

Чем лечится цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)?

ЦМВ НОВОСТИ

Клинический случай/ Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Врожденная цитомегаловирусная инфекция: подходы к терапии

Герпес 6-го типа: эпидемиология, диагностика, клинические варианты течения

Оппортунистические заболевания

ТЕСТ НА ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ И КЛЕТКИ CD4

Хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейн—Барр

Активный Герпес — лечение 2002

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

От поцелуя до лимфомы один вирус.

ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, HHV 6 и ВЗК

Реактивация вирусов у иммунносупрессивных пациентов

Болезнь Крона, осложненная ВЭБ (Вирус Эпштейн Барр)

И снова ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Тяжёлая герпетическая инфекция

Роль агрессивности ВЗК у пациентов с ЦМВ (Цитомегаловирусом)

Хронический гастрит вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у людей пожилого возраста

Вирусный гепатит Е

Вирус гепатита Е, ВГЕ (Hepatitis E virus, HEV)

Ветрянка-герпес-взк

Аутоиммунный гастрит (Г. В. Волынец) и Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) + Helicobacter pylori (H. pylori)

ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI (HP)

Кожа и Хеликобактер Пилори

Герпесвирусы человека – системная, интегративная, лимфопролиферативная иммуноонкопатология

Лечение герпеса

НЯК МОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ. История cured

История лечения Omen (2016)