ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС

Определение интерферонового статуса это иммунологическое исследование направленное на выявление уровня интерферона в сыворотке крови пациента и определение способности лейкоцитов периферической крови продуцировать различные типы интерферонов в ответ на активирующий сигнал (вирусные частицы или иммуномодуляторы).

Целью определения интерферонового статуса является:
1. Исследовать готовность иммунной системы к развитию адекватных иммунологических реакций.
2. Выявить уровень продукции интерферона в настоящий момент (на фоне какого-либо заболевания).
3. Подобрать иммуномодулирующий препарат, на который развивается максимальный ответ иммунокомпетентных клеток.

В крови здоровых людей обычно определяется низкий уровень интерферонов (нет антигенной стимуляции и иммунная система находится в неактивном состоянии), а выделенные из крови лейкоциты после стимуляции антигеном дают высокую продукцию интерферона-альфа (ИНФ-α) и интерферона-гамма (ИНФ-γ).

При острых вирусных инфекциях, как правило, в крови пациентов повышается уровень сывороточного интерферона, а лейкоциты даю более низкий интерфероновый ответ. Это можно объяснить тем, что лейкоциты уже выработали свой интерферон, а он, как и другие компоненты иммунной системы, не может синтезироваться в неограниченном количестве, любая система организма имеет свой резерв.

При хронических вирусных инфекциях определяется еще более выраженное угнетение продукции интерферонов лейкоцитами. Существуют данные, что при аутоиммунных заболеваниях наблюдается подавление синтеза ИНФ-α, а при злокачественных опухолевых процессах ИНФ-γ. Такие ситуации чаще всего требуют терапии препаратами интерферона или иммуномодуляторами.

ИНФ-α и ИНФ-β обладают более выраженными противовирусными эффектами. ИНФ-γ является одним из основных стимуляторов клеточного звена иммунитета (активирует Т-лимфоциты, макрофаги, NK-клетки). ИНФ-α обладает способностью активировать В-лимфоциты.

Определение интерферонового статуса показано при тяжело протекающих острых инфекциях, при хронических, рецидивирующих или затяжных вирусных инфекциях (таких как герпес, гепатит и др.), иммунодефицитах, опухолевых процессах.

Если при определении интерферонового статуса, были выявлены дефекты синтеза интерферона, это является показанием к назначению препаратов интерферона или индукторов эндогенного интерферона.

Нормализация показателей уровня интерферона, является критерием эффективности терапии, и, как правило, совпадает с улучшение течения основного заболевания.

При определении интерферонового статуса материалом для исследования является гепаринизированная кровь. Для этого в пробирку, в которую переливают кровь пациента, добавляют небольшое количество гепарина. Гепарин препятствует свертыванию, что дает возможность исследовать клетки крови. Определяются общий уровень всех интерферона (ИНФ-α, ИНФ-β и ИНФ-γ), отдельно уровень ИНФ-α до и после стимуляции лимфоцитов антигеном, количество рецепторов на мембране клеток к ИНФ-α и ИНФ-γ (так же до и после стимуляции). ИНФ-β не продуцируется лимфоцитами, поэтому его отдельно не исследуют. Определяют влияние на показатели интерферонового статуса препаратов интерферона, иммуномодуляторов, индукторов интерферона.

В интерфероновый статус могут входить следующие показатели:

1. Уровень сывороточного интерферона (норма: 2-8 МЕ/мл)
2. Интерферон-α (20-120 пг/мл).
3. Индуцированный интерферон-α (600-1200 МЕ/мл).

Рецепторы к ИФН-α и ИФН-γ на лимфоцитах:
4. Лимфоцитарный ИФН-α.
5. Лимфоцитарный ИФН-γ.

Митоген-индуцированные рецепторы к ИФН-α и ИФН-γ на лимфоцитах:
6. Лимфоцитарный ИФН-α.
7. Лимфоцитарный ИФН-γ.
8. Индекс стимуляции рецепторов к ИФН-α в (25-50%).
9. Индекс стимуляции рецепторов к ИФН-γ в (25-50%).
Индекс стимуляции это увеличение количества рецепторов на лимфоцитах к соответствующему интерферону после стимуляции их антигеном выраженное в %.

Дополнительные исследования:
10. Определение чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона.
11. Определение чувствительности лейкоцитов к иммуномодуляторам.
12. Определение чувствительности лейкоцитов к индукторам интерферона.
14. Определение в сыворотке уровня нейтрализующих антитела к препарату интерферона (натуральные или синтетические интерфероны, входящие в состав препаратов, все равно являются в определенной степени чужеродными белками, к которым может развиваться иммунная реакция в виде выработки специфических антител, которые нейтрализуют введенное лекарственное вещество).

Исследование проводится в иммунологической лаборатории в течение нескольких дней.

ИСТОЧНИК

№1043 Исследование интерферонового статуса в «INVITRO»

  • Уровень циркулирующего интерферона (сывороточный интерферон).
  • Спонтанная продукция интерферона in vitro.
  • Индуцированный синтез альфа-интерферона in vitro.
  • Индуцированный синтез гамма-интерферона in vitro.

Дополнительные тесты:

  • Определение чувствительности к препаратам интерферона (№ 1044 — Ингарон, № 1045 — Интрон, № 1047 — Реаферон, № 1048 — Реальдирон, № 1049 — Роферон).
  • Определение чувствительности к индукторам интерферона (№ 1050 — Амиксин, № 1051 — Кагоцел, № 1052 — Неовир, № 1053 — Ридостин, № 1054 — Циклоферон).
  • Определение чувствительности к иммуномодуляторам (№ 1055 — Галавит, № 1056 — Гепон, № 1057 — Иммунал, № 1058 — Имунофан, № 1059 — Иммуномакс, № 1060 — Ликопид, № 1061 — Полиоксидоний, № 1062 — Тактивин, № 1063 — Тимоген, № 1066 — Имунорикс, № 1148 — Панавир, № 1064 — Изопринозин).

Интерфероны (ИФН) – важнейший компонент врождённой неспецифической защиты организма от инфекций (название интерфероны произошло от их свойства интерферировать с вирусной инфекцией клеток). Это семейство белков местной (аутокринной и паракринной) регуляции, которые способны активировать внутриклеточные процессы и межклеточные взаимодействия, обеспечивающие устойчивость к вирусным инфекциям, усиливающие врождённый и приобретённый иммунные ответы, модулирующие процессы развития и гибели нормальных и опухолевых клеток. Резистентность организма к вирусным инфекциям и ряду других заболеваний во многом зависит от активности группы генов системы интерферонов.

Препараты интерферона широко используют в медицине. Эффекты интерферонов непрямые – активация интерферонами специфических рецепторов вызывает каскад клеточных процессов, приводящих к индукции специфических стимулируемых интерферонами генов, кодирующих синтез множества белков, которые и обеспечивают противовирусные эффекты, противоопухолевое и антипролиферативное действие интерферонов. Индуцируемые интерферонами белки включают: ферменты, транскрипционные факторы, клеточные поверхностные гликопротеиды, цитокины, хемокины и другие факторы, действие которых продолжают исследовать. Продукция интерферонов клетками является преходящей, временной — «молчащие» в норме гены интерферонов индуцируются под действием продуктов вирусного и микробного происхождения и химических индукторов.

Интерфероны делят на три типа (α, β и γ), которые ассоциируют с определёнными функциями и определёнными клетками-продуцентами. Интерфероны α и β , несмотря на значительные структурные различия, имеют общие рецепторы и сходные функции. Вместе их называют также интерфероны I типа, или кислотно-стабильные интерфероны, в отличие от интерферона-γ, который имеет свои рецепторы и частично отличающиеся функции (он известен также как интерферон II, или кислотно-лабильный интерферон).

Интерферон α (выявлено более 20 его субтипов) — основной интерферон, который синтезируется в культуре лейкоцитов, индуцированной вирусом. Главными продуцентами ИФН-α являются плазмацитоидные дендритные клетки, существенный вклад в ИФН-α-продуцирующую способность крови вносят моноциты. Основные его функции – противовирусная активность и активация естественных киллеров.

Интерферон β — основной интерферон, продуцирующийся культурой фибробластов, индуцированной двухспиральной РНК. Его основные продуценты – фибробласты, эпителиальные клетки и макрофаги, основная функция – противовирусная активность.

Интерферон γ — основной интерферон, продуцирующийся иммунологически стимулированной (митогенами или антигенами) культурой лимфоцитов. Основные клетки-продуценты ИФН -γ — Т-лимфоциты. Основная функция гамма-интерферона – иммунорегуляция (включая активацию макрофагов, усиление Th1-ответа, индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости типа II на антигенпрезентирующих клетках и др.); также как и другие интерфероны, он проявляет противовирусную и антипролиферативную активность. Все клетки животных способны продуцировать интерфероны, определенные клетки (лейкоциты и фибробласты) могут продуцировать более одного типа — как ИФН-α таки ИФН-β.

Исследование параметров интерферонового статуса позволяет выявить недостаточность системы интерферона. Оценка выявляемых изменений может служить ориентиром при диагностике, лечении и прогнозе заболеваний как вирусной, так и невирусной этиологии. Здоровые люди характеризуются низким уровнем сывороточного интерферона и высокими значениями индуцированного синтеза интерферонов. Стрессы и острые вирусные инфекции, аллергические состояния сопровождаются повышением уровня циркулирующего интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции альфа- и гамма-интерферонов лейкоцитами. При бронхиальной астме, крапивнице уровень циркулирующего интерферона коррелирует с тяжестью заболевания.

Хронические вирусные инфекции (герпес, гепатит), рассеянный склероз сопровождаются подавлением всех показателей интерферонового статуса. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) характеризуются подавлением индуцируемой продукции альфа-интерферона. Острый лимфолейкоз, злокачественные образования сопровождаются подавлением индуцируемой продукции гамма-интерферона. Результаты исследования интерферонового статуса следует рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными. Снижение продукции альфа- и гамма- интерферона, которое может быть и причиной, и следствием острых и хронических вирусных заболеваний, свидетельствует о врождённом или приобретённом дефиците системы интерферонов и может рассматриваться как показание для интерферон-стимулирующей терапии. Нормализация показателей интерферонового статуса обычно совпадает с процессами выздоровления. У людей старше 50 лет относительно чаще выявляется недостаточность системы интерферонов. Исследование параметров интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарственным препаратам используют для подбора эффективной терапии при использовании препаратов экзогенного интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

Препараты интерферона

  • Ингарон — рекомбинантный человеческий интерферон-γ.
  • Интрон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b.
  • Реаферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2.
  • Реальдирон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b.
  • Роферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2a.

Индукторы интерферона

  • Амиксин (межд. непатент. название — тилорон): дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-ОН-дигидрохлорид.
  • Кагоцел: активное вещество — натриевая соль сополимера (1-4)- 6- 0- карбоксиметил -b-D-глюкозы, (1- 4)-b-D-глюкозы, (21-24) -2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси -23-(карбокси-метоксиметил) -7,10-диметил- 4,13 -ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.216.05.28.08.27.09.1В.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,1-декаена.
  • Неовир – 2-(9-оксо-9,10-дигидроакридин-10-ил) ацетат натрия.
  • Ридостин — смесь натриевых солей двухцепочечной и одноцепочечной РНК.
  • Циклоферон – меглумина акридонацетат.

Иммуномодуляторы

  • Галавит — производное фталгидразида.
  • Гепон (Hepon) — синтетический пептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков.
  • Иммунал – препарат сока эхинацеи пурпурной.
  • Иммунофан — гексапептид (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин).
  • Иммуномакс — кислый пептидогликан с молекулярной массой 1 000 — 40 000 кД.
  • Ликопид – активное вещество – глюкозаминилмурамилдипептид — 4-О-( 2-ацетиламино-2-дезокси-бета-D-глюкопиранозил )-N-ацетилмурамил]-L-аланил-D-альфа-глутамиламид.
  • Полиоксидоний — международное непатентуемое название /состав: Azoximer (Азоксимер) — N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина.
  • Тактивин — комплекс полипептидов из вилочковой железы крупного рогатого скота.
  • Тимоген — полипептид из вилочковой железы крупного рогатого скота.
  • Панавир (Panavir) — очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum, основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Литература

  1. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006. 2412 p.
  2. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина, 1996, 239 с.
  3. Методические материалы ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН.
Цена 2 425 руб + Взятие крови из вены:  199 руб

Срок исполнения до 11 рабочих дней

Исследуемый материал Цельная кровь (гепарин)

Метод определения

Уровень интерферона оценивается биологическим методом по задержке деструкции монослоя диплоидной культуры фибробластов после внесения тест-вируса (вирус везикулярного стоматита или вирус энцефаломиокардита мышей).
Для оценки индуцированного синтеза интерферонов in vitro в качестве индуктора синтеза альфа-интерферона применяется вирус болезни Ньюкасла, в качестве индуктора синтеза гамма-интерферона – фитогемагглютинин.
Индивидуальная чувствительность пациента к препаратам интерферона, индукторам интерферона и иммуномодуляторам оценивается по степени изменения интерферон-продуцирующей способности его клеток под действием данных препаратов.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/513/2840/

Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врачаД. В. Нестерова

Интерфероновый статус

Интерфероновый статус

Интерферон (ИФН) — это важный компонент врожденной неспецифической сопротивляемости организма инфекциям. В медицине препараты интерферона используются очень широко. Выделяют три типа интерферонов — ?, ? и ?. Первые два типа имеют общие рецепторы и сходные функции, их называют интерферонами I типа. Интерферон-?, известный также как интерферон II, имеет свои рецепторы и функции.

Исследование интерферонового статуса помогает выявить недостаточность системы интерферона — у здоровых людей уровень сывороточного интерферона низкий, а значения индуцированного синтеза интерферонов — высокие.

Хронические вирусные инфекции подавляют все показатели интерферонового статуса.

Исследование интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарствам проводят, чтобы правильно подобрать препараты интерферона, индукторы интерферона и иммуномодуляторы.

К препаратам интерферона относятся:

• ингарон — рекомбинантный человеческий интерферон-?;

• интрон — рекомбинантный человеческий интерферон-?-2b;

• реаферон — рекомбинантный человеческий интерферон-?-2;

• реальдирон — рекомбинантный человеческий интерферон-?-2b;

• роферон — рекомбинантный человеческий интерферон-?-2а.

К индукторам интерферона относятся:

• амиксин;

• кагоцел;

• неовир;

Результат исследования интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарственным препаратам должен сопровождаться медицинским заключением.

• ридостин;

• циклоферон.

К иммуномодуляторам относятся:

• галавит — производное фталгидразида;

• гепон;

• иммунал;

• иммунофан;

• иммуномакс;

• ликопид;

• полиоксидоний;

• тактивин;

• тимоген.

Нормальные данные исследования интерферонового статуса приведены в таблице 61.

Чтобы определить индивидуальную чувствительность к препаратам ИФН, основываясь на результатах теста, следует ознакомиться с таблицей 62.

Определение нейтрализующих антител к препаратам интерферона

При длительном лечении препаратами интерферона могут вырабатываться антитела, снижающие эффективность терапии. Определить, вырабатываются ли они под воздействием того или иного лекарства, помогает специальный тест. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат указывает на появление нейтрализующих антител.

https://med.wikireading.ru/16161

Один комментарий к записи «ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС»

  1. Пингбэк: Герпес: что с этим делать? | Жизнь с ВЗК (Болезнь Крона)

Комментарии закрыты.