Ветрянка-герпес-взк

Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразная инфекционная патология, вызываемая вирусом из семейства Герпеса. Передается капельным путем; ее проявления – лихорадочное состояние с той или иной выраженностью интоксикации и появлением на коже специфической пузырьковой сыпи.
vetryanka
Ветряная оспа поражает преимущественно детей, но может вызывать заболевание и у взрослых. В группе риска находятся те, у кого ослаблен иммунитет (в том числе и беременных). Вследствие перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых случаях вирусом можно повторно заразиться. Также ветряная оспа может рецидивировать в виде опоясывающего лишая.
Как выглядит ветрянка у детей, симптомы и лечение, а также меры профилактики данной инфекционной болезни вы узнаете прочитав эту статью.
Возбудитель или как передается ветрянка?
Вирус ветрянки (он же – вирус опоясывающего лишая) называется Varicella-zoster virus. Он относится к семейству герпесивирусов, а конкретно к тому его подсемейства, к которому относят простой герпес 1 и 2 типов (к двум другим подсемействам относят вирусы, вызывающие инфекционный мононуклеоз, и некоторые другие).
Ветрянка: фото, симптомы и лечение у детей, профилактика
Относительно нетяжелое течение ветряной оспы у тех детей, кто посещает детские сады, сформировало спокойное к нему отношение. Однако по дальнейшему изучению инфекции оказалось, что при попадании Варицелла-зостер в организм поражаются не только кожа и нервные окончания, но и легкие, мозг, пищеварительный тракт и мочеполовая система; вирус оказывает влияние на развитие внутриутробного плода. Кроме того, стало известно, что вирус может активироваться при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни. Циркулирует вирус только в человеческом коллективе; животные к нему устойчивы. Вирус очень заразен, человек к нему восприимчив на 100%. Микроб чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояния до 20 метров, преодолевая системы вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты. Передается вирус:
1) Путем капельным, то есть при разговоре, чихании, кашле, поцелуях;
2) Контактным – при попадании слюны больного или содержимого пузырьков на непораженную кожу;
3) От беременной матери к плоду, если женщина в этом периоде заболела или ветряной оспой, или опоясывающим герпесом.
Болеют в основном дети, до 90% заболевших – малыши 4-6 лет. Дети от переболевших в детстве матерей до 6 месяцев, заразиться ветрянкой не могут благодаря переданным через плаценту антителам. Человек считается заразным в течение около 2 недель. Становится он таковым за сутки до появления первых катаральных признаков ветрянки и весь период, пока пузырьки высыпаний не превратятся в корочки. Заразность заканчивается через 5 суток с момента появления последнего высыпания. После заболевания иммунитет сохраняется пожизненно у 97% населения, остальные три процента могут переболеть повторно. В плане передачи вируса опасны не только люди, больные ветрянкой, но и те, у кого появились проявления опоясывающего лишая. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность (это связано с ослаблением иммунитета в эти периоды). Существуют эпидемии ветряной оспы (то есть болеть начинает большое количество людей). Они проявляются в виде малых циклов (повальная заболеваемость наблюдается с небольшой периодичностью – в несколько лет) и циклов больших, когда о ветрянке в данном регионе уже успели забыть, и вдруг ею начинает болеть большой процент населения.
Симптомы ветрянки у детей
Ветрянка: фото, симптомы и лечение у детей, профилактика
kak-vyglyadi-vetryana
Ветрянка у детей и ее характерные симптомы развиваются поэтапно (см. фото).
1) Варицелла-зостер вирус, попадая к человеку, проникает в клетки, образующие слизистые оболочки носа, рта и глотки. Там он размножается и накапливается. Это – инкубационный период ветрянки, и продолжается он 5-21 день (7-14 дней в среднем).
2) Накопившись в достаточном объеме, вирус преодолевает местные защитные барьеры и проникает в кровь — это начальная стадия (фото ниже). Тогда и начинаются первые признаки ветрянки у детей.
У некоторых людей в результате реакции на такое нарушение местной защиты развивается реакция – продромальный период. Длится он обычно около суток, в первый день характеризуется: температурной реакцией (обычно до небольших цифр); появлением красноватых пятен на каком-то участке тела, которые затем исчезают в течение нескольких часов. Если показать такую сыпь инфекционисту, может быть ошибочно выставлен диагноз «Скарлатина»; появляются слабость, тошнота, угасает аппетит, может появиться головная боль. 3) Далее вирус проникает в клетки кожи, что вызывает их местный отек и общую реакцию организма. Начинается период высыпаний. Его длительность у всех разная. Для данного периода характерны: В первый день повышается температура. Чем выше ее цифры, тем у ветрянки прогнозируется более интенсивное появление новой сыпи и более тяжелое течение. Длится такая температурная реакция от 2-7 дней до двух недель и более.
Количество пораженных вирусом клеток кожи увеличивается, к ним стремятся клетки иммунитета, что вызывает усиление кровоснабжения определенных участков. Так на коже появляются пятна. Отслоение эпидермиса характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут нагноиться (тогда содержимое станет белым или желтым) или подсохнуть (так возникают корочки). Процесс высыпания при ветряной оспе носит цикличный характер: пятно – пузырек – корочка (см. фото). Сопровождается появление сыпи сильным зудом. Распространение сыпи также имеет характерные особенности: вначале она появляется на туловище, затем – руках и ногах, потом – на лице и под волосами. При тяжелом течении сыпь можно увидеть и на ладонях и ступнях. Могут поражаться слизистые оболочки глаз, рта, гениталий. С 3-4-го дня на каждом отдельно взятом участке кожи можно увидеть все стадии «эволюции» элементов сыпи. Каждая новая волна высыпаний при ветрянке вызывает новый подъем температуры. Для данного периода также характерно увеличение местных лимфатических узлов и симптомы интоксикации: ломота в теле; слабость; вялость; головная боль; утомляемость; сонливость; отсутствие аппетита; тошнота; учащение пульса и в некоторой степени – дыхания.
4) Следующим периодом обычно становится выздоровление: температура у детей нормализуется, интоксикация исчезает. Корочки отпадают, после них остаются темно-коричневая пигментация, которая потом тоже исчезают. Рубцы остаются только в местах повреждения глубоких слоев кожи или интенсивными расчесами, или при попадании в них бактериальной инфекции.
Чтобы вовремя обнаружить и понять первые признаки ветрянки у детей, важно знать как проявляется характерная сыпь, когда заболевание находится в начальной стадии. Поэтому, как выглядит ветрянка должен знать каждый из родителей, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. По истечении срока инкубационного периода — в первый день у ребенка повышается температура, после появляется сыпь, которая является сигнал о том, что развилась начальная стадия (см. фото). Особенности течения ветрянки у детей и взрослых Вышеописанные симптомы ветрянки характерны для детей до 14 лет, реже – взрослых при условии нормального иммунитета. Дети до года, рожденные от переболевших задолго до беременности матерей, болеют обычно легко, заболевание характеризуется повышением температуры до невысоких цифр, недлительным (около 4-5 дней) периодом высыпаний. Интоксикационный синдром отсутствует или невыражен. Если заболел ребенок до года, мать которого не болела вызываемыми вирусом патологиями, заболевание у него протекает с высокой (38,5-39,0 ° C) температурой, большим количеством и интенсивностью высыпаний. Ребенок становится вялым, отказывается есть, спит большое количество времени. Ветряночные пузырьки (везикулы) быстро становятся гнойничками (пустулами), из-за чего течение болезни еще более утяжеляется. Если у такого малыша снижен иммунитет, то возможно развитие буллезной формы патологии. Это тяжелая форма, которая характеризуется появлением на коже не только «обычной» ветряночной сыпи, но и крупных вялых пузырей с гнойным (белым или желтым) содержимым. Это сопровождается выраженной интоксикацией и может осложниться сепсисом. Лечится эта форма только в стационаре. У детей, болеющих различными патологиями крови (в основном, это лейкозы), онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных или страдающих врожденными патологиями иммунитета будет отмечаться более тяжелое течение болезни. Это значит, что элементов сыпи будет больше, интоксикация и температурная реакция будет выраженнее. В этом случае может развиться и геморрагическая форма ветрянки: содержимое пузырей – кровянистое; есть геморрагическая сыпь на теле; могут возникать внутренние кровотечения. Может развиваться и гангренозно-некротическая форма ветрянки: пузыри с гнойным и кровянистым содержимым. При этом выражена интоксикация и возможен быстрый переход данной формы в септический процесс. Встречается у этих детей и висцеральная форма, когда поражаются внутренние органы: легкие, почки, надпочечники, печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа, ЖКТ. Высокая температура тела и обильная сыпь для этого осложнения тоже характерны. Если беременная переболела ветрянкой в первом триместре, ребенок может родиться с ветряночным синдромом, который заключается в: недоразвитые конечности; слишком маленький рост; рудиментарные пальцы; пороки развития глаз; большое количество рубцов на коже; отставание в физическом и психическом развитии. Если женщина заболела во втором-третьем триместре, ребенок переносит ветрянку внутриутробно. У него в любом возрасте может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания. Если инфицирование матери произошло за 6-21 день до родов, ребенок успевает получить какое-то количество противоветряночных антител. Его заболевание протекает не очень тяжело. Прогноз у него благоприятный. Но если ребенок был инфицирован в родах, заболевание протекает тяжело (оно имеет название «врожденная ветрянка»). Сознание новорожденного угнетено, у него высокая температура, обильное количество сыпи, поражаются внутренние органы. Летальность такой формы болезни очень высокая: каждый пятый младенец, несмотря на проводимую терапию, гибнет. Ветрянка у взрослых старше 20 лет протекает обычно с высокой лихорадкой, длительным и обильным появлением сыпи. Чаще возникают осложнения в виде воспаления центральной и периферической нервной системы. Начинается обычно оно с выраженного продромального периода. Затем больной начинает лихорадить, появляется головная боль, тошнота и рвота, после которой легче не становится. Могут развиваться свето- и звукобоязнь, судорожные подергивания мышц, слабость, нарушение координации. Высыпания развиваются на 2-3 день. Пузырьки часто инфицируются бактериями, вследствие чего их содержимое становится белым или желтым. Заболевание у взрослых может протекать и в виде опоясывающего герпеса или легкого течения ветрянки, но это – в случае активного иммунитета человека.

Методы специфической диагностики ветряной оспы

Вирусоскопические исследования. Методы специфичные и быстрые, занимают 2-6 часов. Обнаружение вируса при световой микроскопии содержимого везикул после окраски серебрением в виде внутриядерных включений. Выявление методом иммунофлюоресценции антигена в мазках-отпечатках из элементов сыпи (соскоб с папул, жидкость из везикул, пустул, корочки) и носоглоточного отделяемого.

Вирусологические исследования.

Выделение вируса в культуре тканей.

Метод длительный (3-14 дней), трудоёмкий, в практике в настоящее время не используется. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение. Используют РСК, РТГА, ИФА. Антитела начинают определяться со 2-й недели болезни, максимальной концентрации достигают на 3-й неделе. Диагностически значимым считается нарастание титра специфических антител в 4 раза.

Молекулярно-биологические исследования. При затруднениях в диагностике можно использовать определение генетического материала вируса в крови, содержимом везикул или ликворе методом ПЦР.

Дополнительные методы диагностики

При наличии менингеального синдрома исследование ликвора — неизменённый (при менингизме), серозный (при менингите), с умеренным повышением содержания белка и количества лимфоцитов. Ликвор может быть использован для ПЦР диагностики.

Дифференциальная диагностика

Импетиго (стрепто-стафилодермия)

Заболеванию предшествует микротравматизация кожи. Сыпь располагается преимущественно на открытых участках тела (лицо, руки, шея). Изначально появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания, последние быстро превращаются в небольшие пузырьки, которые увеличиваются в размере, склонны к слиянию с образованием крупных, вялых пузырей. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают толстые корочки желтого (медового) цвета.

Общее состояние и самочувствие пациента остается удовлетворительным, лихорадка не типична.

Натуральная оспа

На сегодня этой формы не существует, но вирус сохранен в лабораториях. Симптоматика при «обезьяньей оспе» напоминает таковую при натуральной оспе. Начало острое, растет температура. На второй или третий день после этого на какое-то время появляется сыпь (похожая на таковую при скарлатине или кори), она находится в области пекторальных мышц и треугольника Симона. Через 2-3 дня температура снижается, и на фоне нормальной температуры появляется оспенная экзантема.

Вначале появляются мелкие, розово-красного цвета, плотные на ощупь папулы, которые через 2-3 дня превращаются в плотные многокаморные везикулы на инфильтрированном основании, окруженные красным ободком. Ввиду своей многокамерности везикулы не спадаются при прокалывании их иглой. Сыпь появляется прежде всего на открытых, подверженных инсоляции участках кожи (на лицо, волосистой части головы, кистях рук), затем в течение 1-2 суток распространяется на все туловище и конечности, включая ладони и стопы Высыпания наблюдаются и на слизистых ротовой полости, носа, конъюнктиве глаз, они быстро превращаются в покрытые гноем язвочки. На 4-5 день содержимое везикул мутнеет и они превращаются в пустулы.

Сыпь мономорфна: все элементы сыпи находятся в одинаковой фазе развития. Пустулизация сыпи сопровождается повышением температуры до 40°С и интоксикационным синдромом на протяжении 3-5 дней. Нередко наблюдается бред, нарушение гемодинамики. На 11-12 день пустулы начинают подсыхать, покрываются корками, появляется сильный зуд. Температура в течение нескольких дней ступенеобразно понижается до нормы. Отпадение корок продолжается 2-3 недели. На месте отпавших корок остаются рубцовые изменения.

Везикулезный риккетсиоз (оспоподобный риккетсиоз)

В настоящее время очаги инфекции имеются в США, на Кубе. Риккетсиоз городского типа. Источник инфекции домашние мыши, переносчик — гамазовые клещи.

Клиническая картина заболевания включает острое начало с интоксикационного синдрома, лихорадки, появление на 2-4 сутки на коже волосистой части головы, туловище, реже на конечностях и на ладонях, обильной сыпи — в начале пятнистой, затем трансформирующейся в папулёзную. На папулезных элементах (до 1 см в диаметре) — в их центре — появляются плотноватые на ощупь везикулы. За 7 дней до появления экзантемы на коже туловища в месте укуса клеща формируется первичный аффект, представляющий собой уплотнение от 1 до 3 см, возвышающееся над уровнем кожи, окруженное венчиком гиперемии, на котором последовательно появляются папула, везикула, язвочка, покрытая темного цвета корочкой.

Опоясывающий герпес

Начало острое, возможен продромальный период 1-2 дня, характеризующийся  симптомами  интоксикации и явлениями прегерпетической невралгии — корешковых болей, болей по ходу нервов. На фоне субфебрильной лихорадки появляются гнездно расположенные очаги везикулёзной сыпи, располагающейся на гиперемированном и инфильтрированном основании. Высыпания располагаются строго по ходу нервного ствола. Чаще других поражаются участки кожи, иннервируемые межреберными нервами, а также по ходу иннервации тройничного нерва. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Везикулезная форма токсикоаллергической полиморфной экссудативной эритемы связана с развитием аллергической реакции главным образом на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, барбитураты, антипирин, амидопирин, сыворотки, вакцины и др. Для многоформной экссудативной эритемы характерно симметричное, довольно распространенное поражение кожи, преимущественно разгибательных поверхностей конечностей, главным образом кистей, предплечий, в меньшей степени, лица, шеи, голеней, тыла стоп. Первичным морфологическим элементом сыпи являются воспалительные пятна (или отечные папулы) с резкими границами, округлой формы, диаметром 3-15 мм, розово-красного или ярко-красного цвета (обычно с цианотической каймой), отличающиеся центробежным ростом с западением центральной части, в результате чего возникают кольцевидные элементы. По краю высыпаний образуется валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотический оттенок. Пятна склонны к слиянию и образованию фигур с полициклическими очертаниями (гирлянды, дуги и др.). Наряду с воспалительными пятнами появляются отдельно волдыри, реже пузырьки и пузыри (буллезная форма). Новые высыпания обычно появляются в течение первых нескольких дней заболевания и сопровождаются повышением температуры тела, недомоганием, головной болью. Процесс, как правило, длится 10-15 дней и заканчивается выздоровлением с сохранением пигментации.

Лечение ветрянки
На период, протекающий с симптомами интоксикации и лихорадкой, назначается постельный режим. Обычно он длится у детей – 3-5 дней, у взрослых – дольше. Диета должна быть щадящей. Исключаются жирные, жареные, копченые продукты. Овощи – только тушеные или вареные. Фрукты и ягоды в период высыпаний употреблять не стоит, так как они действуют на желудок раздражающе. Затем ешьте только те, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Горло нужно полоскать водным раствором фурациллина после каждого приема пищи. В глаза (при наличии ветряночного конъюнктивита) закладывают глазную мазь «Ацикловир». Высыпания смазываются зеленкой, фукорцином или лосьоном «Каламин». Пузырьки выдавливать или расчесывать нельзя. Особо зудящие элементы можно обрабатывать мазью «Пенцикловир-Фенистил». Душ принимать очень аккуратно, это лучше всего делать после прекращения подсыпания. Оптимально обливаться теплым слабым раствором марганцовки, а потом не вытираться, а промакивать кожу полотенцем тканевым или бумажным. Основное лечение ветрянки состоит из назначения таких препаратов:
1) «Ацикловир» («Зовиракс», «Виролекс») – для детей с 2 лет. «Валцикловир» – с 12 лет, «Фамцикловир» – с 18 лет. Эти препараты токсичны, назначаются только врачом и только в случае тяжелого и среднетяжелого течения заболевания.
2) Специфический иммуноглобулин – «Зостевир». Тоже назначается врачом.
3) Для беременных и в случае профилактики осложнений применяют «Новирин» или «Изопринощин».
4) При высокой температуре – «Парацетамол» или «Нурофен». «Аспирин» принимать детям до 12 лет противопоказано. 5) При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Фенистил», «Эриус», «Зодак», «Супрастин» и другие.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского:

Прогноз лечения
При своевременно начатом лечении ветрянки, даже при наличии тяжелых форм заболевания прогноз хороший. Исключение составляют только лица с иммунодефицитами (после химиотерапии, ВИЧ-инфицированные, после лучевой терапии, при врожденных патологиях отдельных звеньев иммунитета). У них, и у младенцев, рожденных от матерей, заболевших за 5 и менее дней до родов, даже при наличии лечения прогноз остается сомнительным. Осложнения гнойные процессы, развившиеся вследствие попадания в элементы ветряночной сыпи бактериальной инфекции: флегмоны, абсцессы. сепсис, бактериальная пневмония, воспаление почек, мышцы сердца – при попадании бактерий в кровь. воспаление мозга (энцефалит). невриты различных периферических нервов.
Синдром Рейе – при лечении заболевания аспирином.
Гангренозная и геморрагическая формы ветрянки считаются ее осложнениями. Профилактика ветрянки у детей Общая профилактика ветрянки заключается в изоляции больного и контактировавших с ним в период появления у него высыпаний на 21 день (особенно относится к детским коллективам, общежитиям и казармам). Специфическая профилактика заключается во введении противоветряночного иммуноглобулина («Зостевира») тем контактировавшим с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем лицам, для которых развитие патологии представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья: беременным, которые заболели за 6 дней и менее до родов; больным лейкозами; тем, кто получает химио- или лучевую терапию; ВИЧ-инфицированным; после трансплантации органов; людям с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия), которые получают лечение гормонами-глюкокортикоидами; недоношенным весом до 1 кг – всем; всем новорожденным, матери которых не имеют противоветряночных антител.
Имеется также активная профилактика заболевания – введение живой ослабленной вакцины таким людям:
1) Женщинам, которые хотят забеременеть, но являются серонегативными (то есть не имеют антител) по ветрянке;
2) Персоналу тех больниц, в которых находятся больные ветряной оспой дети и взрослые, и которые не болели этой инфекционной патологией.

ИСТОЧНИК

Чем опасна мамина ветрянка для ребенка?

Ветрянка при беременности В 2 % случаев при заражении женщины ветрянкой в первые недели беременности ребенку вообще не суждено родиться — беременность прерывается самопроизвольно.

Если женщина, ожидающая ребенка, заболевает ветрянкой в первом триместре беременности, внутриутробное инфицирование плода в 5-2 % случаев приводит к формированию у него грубых пороков развития: атрофии конечностей, пальцев рук и ног, недоразвитию грудной клетки, косолапости, атрофии головного мозга, патологии глаз, появлению рубцов на коже, развитию в дальнейшем судорожного и паралитического синдрома. Как минимум, наблюдается внутриутробная гипотрофия и слабость мышц.

При инфицировании до двадцатой недели беременности частота ветряночных пороков достигает 2 %, а если встреча с вирусом произошла после двадцать пятой недели, вероятность уродств сводится к нулю, зато на первый план выступает неонатальная ветряная оспа. Заболевание проявляется в первые десять дней жизни новорожденного. Наиболее тяжелы случаи ветрянки у детей, если мать заразилась в последние пять дней беременности и в первые два дня после родов. Опасна не сама ветрянка, осложнения ее куда более неприятны: треть младенцев погибает несмотря на все усилия врачей.

 

Ветряночные вечеринки и вирус на продажу«Мы прививки не делаем. Я стараюсь, чтобы ребенок по максимуму переболел детскими инфекциями. Недавно устроили «ветряночную вечеринку». Собрались с подругами и детьми и от одного заразили всех остальных детей ветрянкой. Все отлично переболели»

Подобные откровения стали регулярно появляться в социальных сетях. Мода на «ветряночные вечеринки» пришла из США, где подобные мероприятия не редкость. Суть их состоит в том, что родители приводят в гости к заболевшему ветряной оспой ребенку своих детей, в расчете на то, что они подхватят вирус ветрянки и, переболев, приобретут здоровый естественный иммунитет против этой инфекции. Тем, кто не смог прибыть на вечеринку, щедрые родители при желании могут выслать «ветряночные леденцы» — конфетки, смоченные слюной их заболевшего малыша.

Почему-то нерадивые мамаши и папаши полагают, что, обрекая ребенка на болезнь, они сохраняют его здоровье, поскольку избавляют от «страшных» осложнений, сопровождающих вакцинацию против ветрянки.

Для справки:ветрянка или ветряная оспа — чрезвычайно заразное вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией организма, появлением на коже и слизистых специфических пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус герпеса 3 типа, который размножается только в организме человека, и при попадании в окружающую среду, быстро погибает под действием солнечного света и высоких температур. Заражение происходит от больного человека. Передача вируса ветрянки через предметы обихода и третьих лиц маловероятна.

Прививка против ветряной оспы (ветрянки)

В настоящее время проводится вакцинация детей и всех желающих против ветряной оспы. Пока она не включена в календарь профилактических прививок, поэтому родители должны решить сами, необходима ли их ребенку вакцинация против ветрянки.

Категории детей и взрослых, для которых вакцинация против ветряной оспы крайне необходима:

  • Дети старше пятнадцати лет, взрослые, контактировавшие с больным ветряной оспой.
  • Дети с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией.
  • Дети, получающие системную терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками.
  • Дети с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями — сахарным диабетом, почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и др.
  • Беременные женщины, ранее не болевшие ветряной оспой, находившиеся в контакте с больным ветрянкой (после обязательной консультации гинеколога в кратчайшие сроки!).

Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/community/show/225

Профилактика

Специфическая профилактика. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы разработана, но плановую иммунизацию населения в России не проводят. За рубежом созданы аналогичные вакцины, применяемые в противоэпидемической практике. В России в 2008 году была зарегистрирована живая аттенуированная вакцина. Ею проводится вакцинация пациентов с заболеваниями крови (лейкозами), больных, получающих иммуносупрессивную терапию (включая терапию глюкокортикостероидами), пациентов со злокачественными опухолями или тяжёлыми хроническими заболеваниями (хроническая почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, бронхиальная астма), а также лиц, которым планируется проведение трансплантации органов. Все вышеперечисленные лица составляют группу риска. В случае заражения ветряной оспой они переносят заболевание в крайне тяжёлой форме.

 

Неспецифическая    профилактика  включает в  себя своевременное выявление    и изоляцию первых  заболевших до 5 дня  от момента появления последних элементов сыпи. В детских дошкольных учреждениях общавшихся с больным детей разобщают на 21 день, если день общения установлен точно, разобщают  с 11-го  по 21-й   день  инкубационного периода. Ослабленным детям, не болевшим  ветряной оспой, и беременным  женщинам, заболевшим за 5 дней до родов или через 48 часов после родов, внутримышечно вводят 1,5­3 мл иммуноглобулина, полученного из сыворотки реконвалесцентов.

http://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/49032/

Иммунная система каждого человека создана для защиты организма от различных бактерий и вирусов. Защитные клетки организма способны распознавать враждебные клетки, и блокировать их. Но иногда как враждебные иммунитет распознает клетки собственного организма и, начинает борьбу с ними. Это и есть основа всех аутоиммунных заболеваний. Причины нарушения нормальной работы иммунной системы неизвестны, но было доказано, что это всегда связано нарушениями в структуре ДНК.

Каковы же существующие аутоиммунные заболевания лечение которых необходимо проводить постоянно. Основными и часто встречающимися заболеваниями этого типа базедова болезнь, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка, сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

Итак, лечение аутоиммунных заболеваний – очень сложный и трудный процесс, который не позволяет избавиться от заболевания окончательно. Из применяемых методов лечения практически все имеют негативные побочные эффекты. Однако недавно появился препарат называемый Трансферт Фактор, который исправляет ошибки в структуре ДНК и является совершенно безвредным для больных. В результате сбои в работе иммунной системы, появившиеся из-за нарушения структуры ДНК, прекращаются сами . Положительный эффект от данного препарата виден даже при лечении хронических заболеваний???

Развитие современной медицины сделало излечимыми и понятными большое количество болезней, причину возникновения которых и ходе течения раньше могли найти далеко не все медики. Этот огромный пласт диагнозов получил общее наименование – аутоиммунные заболевания. При этом симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний часто на первый взгляд даже не позволяют предположить их общность. Слишком разнообразны области поражения организма и страдающие органы. Только в последние десятилетия медики выявили, что все симптомы аутоиммунных заболеваний в своей основе, скорее всего, имеют слишком высокий иммунитет, начинающий не защищать организм, а бороться с ним???

С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний, а также их проявлений и характера течения, изучают и лечат эти болезни самые разные специалисты. Какие именно, зависит от симптомов болезни. Так, например, если страдает только кожа (пемфигоид, псориаз) нужен дерматолог, если легкие (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз) – пульмонолог, суставы (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) – ревматолог и т.д.

Однако существуют системные аутоиммунные заболевания, когда поражаются разные органы и ткани, например, системные васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка или же заболевание «выходит» за рамки одного органа: так, например, при ревматоидном артрите могут поражаться не только суставы, но и кожа, почки, легкие. В таких ситуациях чаще всего заболевание лечит врач, специализация которого связана с самыми яркими проявлениями болезни, или несколько разных специалистов.

Прогноз болезни зависит от множества причин и сильно разнится в зависимости от разновидности болезни, ее течения и адекватности проводимой терапии.

Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление агрессивности иммунной системы, которая уже не различает «свое и чужое». Лекарственные средства, направленные на снижение активности иммунного воспаления, называются иммуносупрессантами. Основными иммуносупрессантами являются «Преднизолон» (или его аналоги), цитостатики («Циклофосфамид», «Метотрексат», «Азатиоприн» и др.) и моноклональные антитела, которые действуют максимально целенаправленно на отдельные звенья воспаления.

Многие больные часто задают вопросы, как можно подавлять свою же иммунную систему, как я буду жить с «плохим» иммунитетом? Подавлять иммунную систему при аутоиммунных болезнях не можно, а нужно. Врач всегда взвешивает, что опаснее: болезнь или лечение, и только потом принимает решение. Так, например, при аутоиммунном тиреоидите подавлять иммунную систему не нужно, а при системном васкулите (например, микроскопическом полиангините) просто жизненно необходимо.

Люди живут с подавленным иммунитетом долгие годы. При этом возрастает частота инфекционных заболеваний, но это своего рода «плата» за лечение болезни.

Часто пациентов интересует, можно ли принимать иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы бывают разные, большинство из них противопоказано лицам, страдающими аутоиммунными болезнями, однако, некоторые препараты при определенных ситуациях могут быть полезны, например, внутривенные иммуноглобулины.

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже – врачи общетерапевтического направления.

  • Аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • целиакия;
  • Аутоиммунный панкреатит.

Аутоиммунные заболевания легких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких – ревматологи.

  • Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты);
  • саркоидоз легких;
  • системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия).

Аутоиммунные заболевания крови

Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • аутоиммунная нейтропения.

Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы

К данной группе болезней относят аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), сахарный диабет 1-го типа и др.

В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами (терапевтами).

Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов

Данные болезни лечат ревматологи. Иногда эти болезни могут поражать сразу несколько различных органов и тканей:

  • Ревматоидный артрит;
  • спондилоартропатии (группа различных заболеваний, объединенных на основании ряда общих признаков).

Системные аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания нередко представляют диагностическую сложность, требуют особого внимания врачей и пациентов, очень разные по своим проявлениям и прогнозу, и, тем не менее, большинство из них успешно лечится.

К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожу, почки, легкие и т.д. Некоторые формы заболевания приобретают системность только при прогрессировании болезни, например, ревматоидный артрит, другие сразу поражают много органов и тканей. Как правило, системные аутоиммунные болезни лечат ревматологи, однако нередко таких больных можно обнаружить и в отделениях нефрологии, пульмонологии.

Основные системные аутоиммунные болезни:

http://ztema.ru/illness/allergologiya-i-immunologiya/autoimmunnye-zabolevaniya/